El procedimiento para la creación de una ley en Colombia se encuentra contenido en la Ley 5 de 1992 y varía dependiendo del tipo de norma que se vaya a expedir. En el caso de la Reforma a la Salud que está siendo discutida en estos momentos en el Congreso de la República, encontramos que la misma está siendo tramitada como ley ordinaria, motivo por el cual debe cursar cuatro debates en total, dos en Cámara de Representantes (Comisión y Plenaria), y dos en el Senado (Comisión y Plenaria).
El pasado 5 de diciembre, el Proyecto de Ley 339 de 2023 (acumulado con los proyectos de ley 340, 341 y 344 de 2023) que comenzó su trámite en la Cámara de Representantes, fue aprobado en segundo debate de Plenaria, es decir, ya cumplió con la mitad del trámite correspondiente para ser ley de la República; le resta entonces ser aprobado en sus dos debates en Senado antes de que termine la legislatura, es decir, máximo hasta el 20 de junio del 2024.
Debe resaltarse entonces que la votación dio como resultado la aprobación de 101 artículos con proposiciones avaladas, es decir, fueron aprobados con modificaciones planteadas, 32 artículos tal y como venían en la ponencia para segundo debate y 10 artículos eliminados, entre los que se encuentran el polémico artículo que establecía reglas en materia de concurso de méritos para la provisión de empleo de directores en Instituciones de Salud del Estado (42), el artículo que establecía facultades extraordinarias al Presidente (128), el artículo relacionado con la función jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de Salud (91), así como los artículos relacionados con la autonomía profesional (113), el acto médico (114) y la autorregulación médica (115).
Debido a la aprobación de un gran número de artículos con proposiciones avaladas, deberá esperarse la publicación del texto final aprobado en Cámara de Representantes, no obstante, se resalta que entre los artículos aprobados que reforman por completo el sistema de salud de los colombianos, se observa la creación de los Centros de Atención Primaria o CAPS como unidades poli funcionales que son la puerta de entrada al sistema de salud en los que estará adscrita la población, la transformación de las Entidades Promotoras de Salud –EPS– en Gestoras de Salud y Vida (que organizarán los CAPS conforme la organización de redes integrales e integradas, articularán a los prestadores, entre otras funciones dentro de las cuales ya no se evidencia el aseguramiento del sistema), así como la aprobación de las funciones de la entidad Administradora de los Recursos del Sistema de Salud –ADRES–, quien se encargará de administrar los recursos, realizar los pagos como pagador único del sistema, realizando giros directos a prestadores y proveedores, realizando los giros de asignaciones a los CAPS, entre otros.
Dado entonces que ya fue aprobado el texto del proyecto en segundo debate en Plenaria de Cámara de Representantes, el mismo será enviado inmediatamente al Senado para que se plantee ponencia para debate en la Comisión Séptima de este organismo (que analiza los temas relacionados con salud) y se incluya en su agenda de debate.
Desde la S.C.A.R.E. continuaremos buscando espacios de participación para aportar proposiciones e ideas que velen por los intereses de nuestros afiliados, por el de todos los colombianos y por el correcto funcionamiento del sistema de salud, como lo hemos venido adelantando desde la radicación del proyecto de reforma.