“Solo después de dos años fue que me enteré de que me habían quitado la matriz; yo pensé que solo había sido la cesárea” (Marta, paciente de 42 años)
“No me hicieron la operación solo porque me había tomado un sorbito de tinto; mejor no hubiera dicho nada” (Juan, paciente de 75 años)
“Dijeron el nombre de la cirugía que me iban a hacer; yo solo firmé un documento y creo que es una cosa de cálculos en los riñones, pero no estoy muy seguro” (Pedro, paciente de 55 años)
Así como estos comentarios, nos encontramos en gran cantidad dentro de nuestras instituciones hospitalarias, específicamente los pacientes que están esperando o que pasaron por un procedimiento quirúrgico. La pregunta en cuestión es: ¿Qué tan clara está siendo la información que entregamos y qué tanta comprensión tienen los pacientes en el momento de la explicación?
En un primer artículo, denominado La importancia de educar a su paciente para empoderarlo en su recuperación, se habla de la relevancia de empoderar al usuario en su proceso de recuperación y en todo su procedimiento quirúrgico. De la misma manera, se relacionan algunas cifras que indican la disminución de los eventos adversos a causa de una buena comunicación. Finalmente, se desarrolla el programa CUIDARTE, elaborado e implementado por la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, con el objetivo de motivar al paciente a conocer con mayor claridad lo que debe saber y hacer para cuidar su salud antes, durante y después de una cirugía. También se especifican las preguntas que se deben realizar, las sugerencias que deben tener en cuenta y los síntomas y signos a los que deben estar alerta.
En este artículo, ampliaremos la información que se brindó anteriormente y mostraremos al lector una serie de programas educativos que se realizan en el mundo con el fin de fortalecer la comprensión de la información de los pacientes quirúrgicos.
1. Programa ERAS / China
ERAS es la abreviatura de recuperación mejorada después de la cirugía, y este programa tiene por objetivo ayudar a los pacientes a recuperarse antes de la operación, para que la vida pueda volver a la normalidad lo más rápido posible. Para su ejecución, tiene en cuenta dos aspectos: el primero, orientado a la planificación, y el segundo, dirigido a la preparación antes del ingreso. Cada una de estas dos variables incluye el proceso físico y nutricional al cual va a ser sometido el paciente, así como también fortalecer los niveles emocionales del paciente (reducción del estrés). Muchas instituciones en el mundo están implementando este programa con el propósito de fortalecer la educación y la recuperación en el paciente quirúrgico (ERAS, 2024), y Colombia no es la excepción, ya que en 3 instituciones de salud se están implementando, dos en la ciudad de Bogotá y una en Cali. A continuación, se comparten algunos enlaces de interés:
- Patient’s experience of ERAS – Before the operation 01 https://youtu.be/igpen49GlCw
- Patient’s experience of ERAS – After the operation 02 https://youtu.be/ONXSAZ9v9ZY
- Patient’s experience of ERAS – After discharge from hospital 03 https://youtu.be/EoF4Dl8uJ-o
- Programa ERAS en el HUB https://bellvitgehospital.cat/es/programa-eras-hub
2. NHS England – Self-Care Programs
El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido ha realizado una serie de programas para sus pacientes basados en el autocuidado personal, los cuales orientan la atención hacia la comprensión de su recuperación, el manejo propio de su salud postoperatoria y los cuidados que deben tener en cuenta para mejorar su propia salud, y de esta manera, su salud emocional. Todo su programa cuenta con instrucciones detalladas e infografías que motivan a los pacientes a realizar conductas que mejoren su autocuidado.
Fuente. https://www.selfcareforum.org/wp-content/uploads/2023/03/landscape-poster-with-images-595×421.jpg
Fuente. https://www.selfcareforum.org/wp-content/uploads/2011/07/SCWGuide.pdf
Este programa está orientado a mejorar todas las condiciones de autocuidado en el paciente y tiene el lema de que, si un usuario conoce y tiene información completa de todos sus procedimientos, podrá involucrarse fácilmente en todos los factores que lo incluyen a él: el hospital, su familia, entre otros.
3. Instituto de Manejo de Cuidado de Kaiser Permanente
Es una institución de los Estados Unidos que ofrece programas de manejo de cuidado con educación preoperatoria y postoperatoria. Estos programas buscan mejorar la recuperación y reducir las readmisiones hospitalarias mediante un enfoque integral en el autocuidado.
El Care Management Institute (CMI) apoya a los médicos de Kaiser Permanente para mejorar continuamente la atención mediante la identificación y difusión de prácticas clínicas y operativas líderes, el diseño de modelos de prestación de atención integrada con las partes interesadas de toda la organización y el apoyo al programa nacional a través de asociaciones con proveedores, personal y expertos clínicos, líderes, pacientes y familias (Kaiser, 2024, pp.1).
Según la información que está registrada, su principal objetivo es el diseño y desarrollo de enfoques clínicos exitosos, para lo cual necesitan el apoyo constante tanto de familiares como de pacientes, por lo que capacitar y educar a los usuarios en prácticas seguras de sus procesos de intervención es una de sus principales metas.
4. My Surgical Care App – Singapur:
Es una aplicación móvil desarrollada por el Hospital General de Singapur que proporciona información personalizada sobre el autocuidado después de la cirugía. La app incluye recordatorios de medicación, ejercicios recomendados y seguimiento de síntomas. Todo el proceso se hace antes, durante y después de su cirugía, con el fin de que el usuario recuerde de manera instantánea qué debe hacer y cuáles son las recomendaciones precisas para su recuperación. Además, el médico tiene la oportunidad de enviar mensajes precisos para su paciente, así como enviar recordatorios sobre el lugar de su cirugía, los medicamentos, la dieta y cualquier solicitud que pueda presentar. Una de las ventajas se refiere a la cantidad de documentos educativos donde el usuario podrá resolver todas sus dudas e inquietudes (Singapore General Hospital, 2024).
Fuente. https://www.sgh.com.sg/patient-care/inpatient-day-surgery/Pages/MySurgery.aspx
También se puede revisar el siguiente material relacionado:
- General Orientation (Chinese Sub) – Admission To SGH https://youtu.be/WLad8CLZKxs
- Managing Pain https://youtu.be/5hxaXJfEfiQ
- Medication Safety https://youtu.be/gA-G3rUZijg
Fuente. https://www.sgh.com.sg/patient-care/inpatient-day-surgery/Pages/MySurgery.aspx
Así como se desarrollan estos programas en el mundo, Colombia también ha implementado muchas estrategias para la educación del paciente quirúrgico. Son varios los referentes que se tienen en el país y que han contribuido al empoderamiento del usuario en su proceso de atención. Cuando trabajamos en el sector salud, es necesario velar por los derechos de los pacientes, pero también es fundamental que los centros de salud promuevan el respeto de los deberes, para que la atención que se brinda sea bidireccional.
Finalmente, vale la pena recordar el programa realizado por la S.C.A.R.E., denominado CUIDARTE. A través de este, muchas de las instituciones prestadoras de salud logran educar a los pacientes que serán intervenidos quirúrgicamente, quienes, mediante un proceso de sensibilización realizado por el área de seguridad del paciente y por sus propios especialistas, comprenden la importancia del antes, durante y después de su procedimiento.
Fuente. S.C.A.R.E (2024)
En conclusión, todos los programas orientados a mejorar la educación del paciente quirúrgico presentan una tendencia a revolucionar la atención de calidad, puesto que, si este está inmerso en su proceso de atención, se obtendrán mejores resultados. Cabe señalar que este proceso es esencial porque mejora los resultados clínicos al reducir complicaciones y acelerar la recuperación, aumenta la seguridad del paciente mediante el cumplimiento de indicaciones y la identificación temprana de problemas, y disminuye la ansiedad y el estrés al proporcionar conocimiento y preparación. Además, empodera al paciente para participar activamente en su cuidado y tomar decisiones informadas, optimiza los recursos de salud al disminuir las readmisiones y el uso ineficiente de servicios, y mejora la satisfacción del paciente al ofrecer una experiencia de cuidado más positiva. Finalmente, promueve hábitos saludables a largo plazo, beneficiando la salud general del paciente.
Referencias
Kaiser Institute. About CMI. Online.